Narativo — Пространство за психологическо консултиране
За клиенти

ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ за психологическо консултиране на непълнолетно лице

Този формуляр предоставя информация за процеса на психологическо консултиране на непълнолетно лице и изисква информирано съгласие от родител/законен представител. Попълнете го и го донесете на първата среща.

Изтеглете формуляра за попълване

PDF формат · готов за печат и попълване на ръка

Изтегли PDF формуляр
1

ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ за психологическо консултиране на непълнолетно лице

Защита на личните данни

Предоставените лични данни ще бъдат обработвани единствено за целите на психологическото консултиране при спазване на Регламент (ЕС) 2016/679 (GDPR).

Аз, , в качеството си на родител/законен представител на:

С настоящото доброволно и информирано давам своето съгласие детето ми да участва в процес на психологическо консултиране в кабинет Narativo.

Декларирам, че съм информиран/а и разбирам следното:

  • Психологическото консултиране има за цел да подпомогне емоционалното, личностното и социалното благополучие на детето.
  • Психологическото консултиране не представлява медицинска диагностика или лечение.
  • Консултативният процес се основава на доброволност, професионална етика и конфиденциалност.
  • Информацията е поверителна, освен в предвидените от закона случаи или при непосредствен риск за живота и здравето.
  • При необходимост психологът може да обсъжда с родителя теми, свързани с благополучието на детето, като съблюдава професионалната конфиденциалност.
  • Имам право по всяко време да прекратя участието на детето в консултативния процес.
2

Данни за детето

3

ДАВАМ СВОЕТО ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ, ЧЕ:

  • Давам своето доброволно и информирано съгласие детето ми да участва в процес на психологическо консултиране в Narativo – Кабинет за психологическо консултиране.
  • Запознат/а съм, че психологическото консултиране представлява професионална психологична помощ и не замества медицинска диагностика или лечение.
  • Разбирам, че информацията, споделена по време на консултациите, е поверителна и може да бъде разкрита единствено в предвидените от закона случаи или когато съществува непосредствен риск за живота или здравето на детето или друго лице.
  • Запознат/а съм, че мога по всяко време да оттегля настоящото съгласие.

Информацията, която предоставям с настоящата декларация, се счита за строго поверителна. Посочените от мен данни за контакт ще бъдат използвани единствено при необходимост от комуникация, свързана с психологическото консултиране на детето.

4

Подписи

Имате въпроси? Свържете се с нас на narativotherapy@gmail.com или на телефон +359879430521